咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染,感染的来源主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎、磨牙后三角黏膜炎症扩散而进入咬肌间隙。本病主要临床表现是以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。
是否医保:是
就诊科室:口腔颌面外科
临床症状:以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛等。
危害:引起以咬肌为中心的红肿、疼痛,严重影响进食。
检查:血常规、穿刺检查等。
诊断:根据病史及以咬肌为中心的急性炎性红肿、疼痛等表现,结合血常规、穿刺检查等诊断。
治疗原则:全身抗炎治疗,若脓肿形成则进行切开引流。待炎症缓解后,治疗病灶牙。
治愈性:可缓解症状,改善病情。
饮食建议:给予高蛋白、高维生素的清淡流质饮食。
多由于下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿及下颌支骨髓炎等引起。
典型症状
表现为以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛,红肿范围上方超过颧弓,下方达下颌下,前到颊部,后至颌后区。深压迫时有凹陷性水肿,不易扪到波动感,有严重开口受限,患者有高热。
诊断依据
1.有急性化脓性下颌智齿冠周炎等病史。2.血常规检查可见白细胞总数增多,中性粒细胞比例增大。3.用粗针从红肿中心穿刺,当针尖达骨面时,回抽并缓慢退针即可抽到少许黏稠脓液。
治疗方针
咬肌间隙蜂窝织炎时,除全身应用抗生素外,局部可行物理疗法或外敷中药。若脓肿形成则进行切开引流。待炎症缓解后,治疗病灶牙。
药物治疗
咬肌间隙蜂窝织炎时,全身应用抗生素控制感染。
手术治疗
脓肿形成时,应及时沿下颌角下缘做弧形切口,分开咬肌附着进行引流。如有边缘性骨髓炎形成,在脓液减少后,应早期施行死骨刮除术,术中除重点清除骨面死骨外,不应忽略咬肌下骨膜面附着的死骨小碎块及坏死组织,以利创口早期愈合。
其他治疗
局部可行物理疗法或外敷中药。
预后情况
一般预后良好。
日常护理
1.及早对引起感染的病灶牙进行治疗或拔除。2.保持环境整洁,定期开窗通风,保持室内空气清新,保持适宜的温湿度。3.积极锻炼身体,增强机体抵抗力,避免过度劳累。4.减轻患者的紧张、焦虑情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,使患者以良好的心态积极配合治疗。5.遵医嘱用药,观察药物疗效及不良反应,做好用药护理。
饮食调理
进食高蛋白、高维生素的清淡流质饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多饮水。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。
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