牙龈脓肿是指局限于龈乳头的急性化脓性感染。
是否医保:是
就诊科室:口腔科
别名:急性多发性龈脓肿
临床症状:多数病例起病急骤,前驱症状表现为疲乏、发热、口干等,也常有感冒或扁桃体炎。早期牙龈乳头鲜红、肿胀,唾液黏稠。随即发生多数牙间乳头红肿、跳痛,每个红肿的龈乳头内都有小脓肿形成,数日后自行破溃。
危害:脓肿破溃可形成瘘管,引起其他部位的继发感染,使病情恶化。
检查:口腔检查、血常规、X线拍片。
诊断:根据病史、临床特征、血常规检查白细胞计数升高等可诊断。
治疗原则:全身抗生素治疗,支持治疗。
治愈性:经正规治疗,一般大多可治愈。
饮食建议:饮食宜清淡、营养丰富、富含维生素等。食物宜温、软,忌刺激性。忌烟酒。
流行病学
青壮年男性多发。好发于春、秋季。
病因
继发于慢性龈炎。当机体抵抗力减低,如在感冒发烧、过度疲劳、睡眠不足等时,局部细菌大量繁殖,毒力增强而致病。
典型症状
多数病例起病急骤,前驱症状表现为疲乏、发热、口干等,也常有感冒或扁桃体炎。早期牙龈乳头红肿,唾液黏稠。随即发生多数牙间乳头红肿、跳痛,每个红肿的龈乳头内都有小脓肿形成,数日后自行破溃。有时同一牙齿的颊、舌侧龈乳头各形成一个脓肿,患牙及邻牙均对叩诊敏感。口腔黏膜往往普遍红肿,但无溃疡和假膜。患者体温升高,全身不适,白细胞计数升高,局部淋巴结肿大,口臭,大便秘结。
其他症状
一般常用的抗生素疗效不佳,病程常迁延1~2周不能控制,脓肿此起彼伏。
诊断依据
根据病史、临床特征、血常规检查白细胞计数升高等可诊断。
治疗方针
全身抗生素治疗,支持治疗,止痛。
药物治疗
1.控制感染,可全身应用抗生素;对症治疗,可使用镇痛等药物。
2.中西医结合用药,以清热、泻火为主。
其他治疗
1.局部清洗、洁治、引流,初起可用1%~3%过氧化氢液或0.12%~0.2%氯已定冲洗龈袋,使用抗菌消炎药物。脓肿形成后应及时切开引流,并给予漱口液含漱。
2.急性症状控制后,应进行牙周局部治疗,消除炎症,防止复发。对于牙龈脓肿反复发作且疗效差者,应检查血糖及尿糖,以排除糖尿病等全身因素。
预后情况
预后通常良好,积极治疗可以改善症状,或可痊愈。
日常护理
1.保持居住环境的清洁及适宜的温湿度。
2.生活规律,睡眠充足,适当运动。
3.保持口腔卫生,早晚刷牙,餐后漱口。
4.消除紧张、焦虑情绪,保持良好心态。
5.遵医嘱治疗、复诊。
饮食调理
饮食宜清淡、营养丰富、富含维生素等。
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